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        【西街觀察】拿回扣的醫生,不拿回扣的醫改

        日期: 來源:收集編輯:佚名訪問量:
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        近日,山西大同一家三甲醫院醫生自曝當醫生十幾年間,共收受回扣超過50萬元,且醫院領導也參與其中,引發輿論熱議。目前,大同市衛健委已牽頭組成調查組對相關問題進行調查。

        自曝事件的主角是一個正值盛年的三甲醫院醫生,冒著葬送整個職業生涯的風險,揭開所謂行業“公開的秘密”,掀起一場輿論風暴,和以往曝光的此類醫生收回扣事件相比,戲劇性更強,問題醫院幾乎一鍋端。

        收受回扣、小病大治、過度檢查、過度治療,這些同步附著在診療過程中的一幕幕,已是中國病人們去醫院看病所面對的常態,對醫患信任的損害不言而喻,也構成了日積月累的醫患矛盾?;仡櫧鼛啄觐l頻曝出的暴力傷醫事件,不難看出,在脆弱的醫患關系中,金錢扮演了敏感的角色。

        藥品回扣的亂象并非一朝一夕,更不是個別省份獨有。近一兩年來,隨著藥品集采等改革措施的實施和醫療領域反腐的深入推進,醫療行業收受回扣空間縮窄,但在一些高值藥品、耗材領域依然大量存在,而回扣的隱蔽性增強。

        藥品回扣不新鮮,以藥養醫,病根出在中國醫生的專業勞動價值,還沒有充分市場化,市場環境不成熟。醫生的收入不夠,往往回扣來湊。與大城市的大醫院相對規范的管理不同,在很多普通的地方醫院中,并不避諱醫生的灰色收入。

        那些為回扣辯解的聲音,除了績效工資很難反映醫生的勞動價值外,還包括公立醫院的創收壓力,常常會進一步轉移到醫生身上。不少醫生甚至認為,藥品回扣是對醫生被壓低的薪酬水平的糾偏。

        現實卻是越糾越偏。不管這些醫生是否拿了回扣,缺乏優厚待遇,缺乏病人信任,缺乏分級診療制度、責任保障制度,缺乏專門的醫師協會來解決醫療責任問題,成為醫生們集中的困境所在。

        新醫改政策落實,醫保制度不斷完善,正試圖以科學的制度實現真正的糾偏。這些制度包括陽光集采的推進,靈魂砍價的“不留情面”,堅決提高醫事服務費,重塑醫生的職業尊嚴,同時讓更多醫療開支可以納入醫保,讓更多的患者受益。

        多年來,不斷攻堅的醫療改革被寄予厚望,以此理順扭曲的醫藥關系,最大限度地幫醫生解決一些“能解決”的問題,比如提高勞動價值,獲得更高的收入和社會地位,讓付出和收入無限趨近于各方滿意的正比。畢竟,醫生們一直在致力于解決一般人“解決不了”的問題,比如對抗疾病與死亡之間的每一次碰撞,疾病的不期而遇、治療的不確定性、現代醫學的風險與冒險……

        北京商報評論員 陶鳳

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